Đã có một trận Derby della Madonnina đầy cảm xúc và kịch tính tại San Siro. Inter đã chịu áp lực rất lớn ngay khi bắt đầu trận đấu nhưng chính họ lại là đội vươn lên dẫn trước ở phút 21, không lâu sau cú sút của Rafael Leao khiến thủ thành Samir Handanovic vất vả cản phá, cũng như tình huống suýt phản lưới nhà, đưa bóng dội xà ngang của Alessandro Bastoni.
Người ghi bàn cho Inter là Marcelo Brozovic, song công lớn phải kể tới Lautaro Martinez với tình huống giữ bóng và chuyền thuận lợi để Joaquín Correa thực hiện pha kiến tạo thông minh cho tiền vệ 29 tuổi băng xuống dứt điểm thành bàn.
Tuy nhiên, bàn thắng của Inter càng kích thích Milan chơi hưng phấn hơn. Liên tiếp các cú sút được tung ra cho tới phút 27, Leao ghi bàn gỡ hòa với pha dứt điểm táo bạo bên cánh trái bằng chân trái. Sau đó, các cầu thủ Milan không ngừng khiến người hâm mộ Nezaruzzi lo lắng. Sau 10 cú sút nữa, họ cũng đã có bàn vươn lên dẫn trước phút 54. Từ đường chuyền cánh trái của Leao, Oliver Giroud dứt điểm hiểm hóc, đưa bóng vượt khỏi tầm với của Handanovic và đi vào góc xa cầu môn.
Phút 60, đến lượt Giroud đáp lễ với cú đánh gót để Leao băng xuống dũng mãnh qua 3 cầu thủ Inter. Bất chấp tác động từ Milan Skriniar, trong tư thế mất trụ cầu thủ người Bồ Đào Nha vẫn có thể tung cú sút chéo góc, đưa tỷ số lên 3-1.
Tình thế buộc HLV Simone Inzaghi phải điều chỉnh nhân sự. Edin Dzeko là một trong ba sự thay đổi người, và không mất nhiều thời gian để chân sút người Bosnia ghi dấu ấn. Phút 67, Dzeko cắt mặt hậu vệ Milan để xử lý tốt đường chuyền của Matteo Darmian bằng pha dứt điểm quyết đoán. Derby della Madonnina hấp dẫn trở lại bởi Inter quật khởi trở lại.
Nhưng không may cho họ, đó cũng là lúc thủ môn Mike Maignan vụt trở thành người hùng. Phút 70, Maignan phản xạ cực nhanh cản phá cú đánh đầu cận thành của Lautaro Martinez. 4 phút sau, anh lại bay người, hất văng trái bóng khỏi quỹ đạo khiến Hakan Calhanoglu cùng người hâm mộ Inter ôm đầu tiếc nuối. Cơ hội cuối cùng của Inter đến vào phút bù giờ thứ 5, khi Henrikh Mkhitaryan dứt điểm từ xa, đưa bóng đi chệch cột dọc trong gang tấc.
Bảo toàn kết quả, Milan đã có chiến thắng đầu tiên trên sân nhà trước Inter tại Serie A kể từ tháng 01/2016. Nó cũng giúp thầy trò Stefano Pioli vươn lên tạm dẫn đầu BXH Serie A 2022/23 với 11 điểm, trong khi Inter tụt xuống thứ 5 với 9 điểm. Vòng kế tiếp Milan sẽ có chuyến làm khách khó khăn tới Sampdoria còn Inter tiếp đón Torino trên sân nhà. Nhưng trước đó, cả hai sẽ cùng chơi trận mở màn Champions League: Inter đụng độ Bayern, Milan chạm trán Salzburg.